第二节医疗工作情况
作品:《横钢誌企业志》 一、防治常见病情况:
1962年对全厂80%的职工进行了霍乱预防注射。1963年对全厂70.38%的职工进行肛检培养检查。同年3月12日发现“02”病带菌者1人,厂及时送建德医院隔离。3月17日,对全厂职工家属进行两次“02”病疫苗注射,共达1745人次,除禁忌症外,全厂仅一人未注射。流脑防治期间,给外出人员及其子女服用适当的磺胺类药物,并在公共场所用呋喃西林喉头喷雾19870人次,及时控制了传染病的流行。同年5月,对全厂职工进行全面体检,11月又对468名炉前、天车、原料等工种的工人进行心、肺、血压、血色素等项检查。
厂医院还按季节对常见病如感冒、菌痢、气管类、传染性肝炎、流行性出血热等进行防治。1970年起传染性肝炎病人均能在本院住院治疗。1976年本院能治疗流行性出血热病人。1970年起厂医院外科能对下腹部分进行手术(如阑尾炎),1976年后始对上腹部如胃、肠、甲状等病人进行手术。
1978年1月至1987年4月共进行45例胃大部切除手术治疗,其中男44例,女1例。发病最长的有25年,最短的2年。其中胃溃疡患者13例,十二指肠溃疡22例,复合性溃疡1例,胃穿孔2例,胃癌5例,溃疡并出血休克2例。胃癌术后最短6个月死亡,最长存活33个月。手术方式,除2例用rowx-y式胃空肠吻合术外,其余均用毕罗2式结肠空前胃空肠吻合术。
1980年以来,厂爱卫委、职工医院深入贯彻食品卫生法和“五四”制度,加强了对食堂、汽水房等部门的卫生管理,建立了食品卫生档案,定期进行食品卫生大检查,使肠胃道传染病明显下降,流脑、乙脑、“02”病等得到控制。
1987年始做好对肝类、出血热病人的终末消毒和个案调查。1988年11月厂校发生一次肝炎暴发性流行,有5人得病,医院立即采取消毒预防措施,对学校初一、初二等四个班组进行紫外线消毒,服中药,及时控制了病势蔓延。时出血热的预防工作,全厂每年大规模灭鼠4次,对一足岁儿童及时做好淋疹、卡介苗、百白破、小儿麻痹糖丸等“四苗”工作,接种覆盖率每年达100%。
1987年对全厂地方性甲状腺病普查,应检人数3801人,实检3499人,检查率91.9%,查出患生理性肿大105人,甲状腺病44人。
二、抢救重大病例:
吴宰球患慢性乙型肝炎引起肝硬化,明显腹水,腹围达96厘米。1981年3月1日住院,经医生精心治疗,腹水消失。采取护肝利尿,少量多次输血,纠正蛋白倒置,使腹水消失,腰围减少到74厘米,病愈出院。
1980年11月病人尹关成患出血热,蛋白尿见模状物,少尿期明显,24小时尿量少于300毫升,医院采用口服甘露醇道泻,纠正了尿毒症,20天后痊愈出院。
1982年12月段有绪之女患流行性出血热合并癫痫,属少见病发症,经医院治疗20天出院。
1980年至1983年抢救敌敌畏中毒严重病人四例,其中二例服敌敌畏量达100毫克以上,经及时抢救,其中一例用阿托品1300毫升以上,住院26天好转出院。
1982年病人钱伯奎胃大出血,血素色很低外科检查后做胃切除手术,发现病人患胃癌,手术后病情缓解。
1985年9月张丽缓因剧烈腹痛至休克,经抗休克抢救治疗,确认为宫外孕,送三院手术。
1987年2月六岁男孩程惺溺水后昏迷,经医护人员做人工呼吸2小时抢救,治疗康复出院。
1986年5月陈飚因用电扇不慎撞在肋部,经诊断为脾破裂,术前抗休克,进行急诊手术,脾切除第一例,挽救了患者生命,避免了一次安全死亡事故。
1987年10月20日水泥分厂职工章素珠,工伤至右大腿中上1/3碎裂,在深夜2点,经医务人员进行抗失血休克抢救,在血源未到前用50%葡萄糖液及右旋醣酐等代血桨,直至血源到后输血2000多毫升,病人恢复神志,做好股动脉及小血管的扩创包扎手术,抢救了患者生命,后转浙二院做了截肢手术。
三、医疗攻关实例:
中医何荣飞,1979年开始研究试制雷小滕合剂,治疗类风湿关节炎,疗效显著。1983年5月9日荣获省青年中医人员“较准科技论文奖”。
四、重大医疗事故:
1980年张相称因患右大腿坐骨神经鞘膜瘤,经外科切除手术后,小腿足背外侧麻木,足下重多次治疗无效。后经浙医二院神经科主任检查诊断,属手术时神经受伤,造成右腓总神经功能障碍,建议作神经移植手术。踝关节固定,张的手术说明,医生治疗技术和经验不足所致残疾。
历年常见传染病发病情况(人数) 表8-8
历年
病例肝炎菌痢出血热百日咳伤寒疟疾结核麻疹
1979年76(30)154(118)2(2)3
1980年51(26)157(103)4(4)5135(1)
1981年38(22)108(73)2(1)1147
1982年48(25)43(27)4(4)311
1983年27(8)44(25)3(1)12
1984年
1985年
1986年8233
1987年26155
1988年24207
1989年112131
备注1.括号内是职工数。
2.此表数据由职工医院提供。
历年预防针注射情况表 表8-9
历年
预防针总人数钧体霍乱“02”疟疾三联针乙照流照麻疹乙照种癌卡介茵。
1962年27229608006186536243
1963年233517451844857201
1978年3424205019870346515213300
1979年3029102364754684311177196
1980年55773741
1981年1262181246
1982年130
1983年14740
1984年
1985年
1986年18222481842841371558971274
1987年10286916715214576104315
1988年15524637013331332285128439
1989年10612536419318016543358543
历年门诊住院治疗情况表 表8-10
历年
类别门诊人次住院人数出院人数治愈率(%)好转率(%)死亡数死亡率(%)
28526091.22
1979年27927796.03
1980年333335
1981年38138130.78
1982年28428941.38
1983年31631461.4628.6661.89
1984年
1985年
1986年
1987年8182144942967.3729.58
1988年8994752053862.2134.9671.32
1989年7618039538758.4039.8030.76